着火了!!
昨天我这组轮到整形外科(plastic surgery)的临床教学,前一晚大伙儿依据讲师的要求去了解完全部整形外科的全部病人。幸好这部门的病人不多,一个人也只需负责一个病人。如果像普通外科(general surgery)那样多病人,干脆在前一天晚上把自己的床搬去病房算了。
整形外科就是专门医疗关于皮肤的外科,最主要是通过外科医疗被烧伤的病人,皮肤癌,车祸意外或天生脸部缺陷的脸部矫形,压迫性溃疡,总之就是治疗一切关于皮肤的上伤残。
“在我第四次尝试开启客货车的引擎时,zuuupp的一声,一股蓝色熊熊的烈火向我四面八方袭来。整辆van 着火了!我也着火了!我被火烧了二,三分钟,我自己从货车里爬了出来。我才爬出不久,booomm,货车爆炸了!幸好我快了一分钟,不然我完蛋了。”病人用马来语跟我说。
“过后呢?”我继续问。“有人帮你吗?”
“很多人听到爆炸声后纷纷跑出来,他们都把注意放在燃烧着的货车,好像在看戏一样。从建筑物跑出来的朋友也好像比较关心泊在旁边的汽车 ,没有人来理我。”
“可怜的家伙,当时可是痛死他了。幸好他还意志坚强,能在千钧一发之际爬出来,不然可真的变烧猪了。他的情况也真够戏剧性。”我心想。
他是一位接受矫形外科被火严重烧伤治疗的病人。他在烧伤三十分钟后送进马大医药中心的紧急部门,有鉴于被严重烧伤,他被插入气管插管并进行机器呼吸辅助,同时静脉输液也立刻进行以大量补充已失去及即将失去的水分。之后他被送入深切治疗部,并在那儿住了整一个月。在一个月内还懂了三次手术。通过适当的计算,他全身面积的30%被烧伤。被烧伤的病人预后(prognosis)通常很低,被烧伤的身体面积越大,生存机率越底。
我也就把握着病人的案子呈献给讲师。讲师过后说他在深切治疗的那段期间,医疗团队还曾认为他即将死去,命不久矣。但通过团队的努力急病人本身坚强的意志力,他活下来了。我访问他时,他几乎已完全康复了,从他烧伤至今是六个星期。当时他还精神奕奕地告诉我小心一点,负责治疗他的医生很凶,从她属下的医生,护士至病人也就是他,都难免被骂。他的主治医生也就是要教我的讲师。我听了后也蛮担心,案子呈献事也好像有发抖的情况。
呈献完后,松了一口气。这讲师还不错嘛!有说有笑。讲师还问我的病人是否有在深切治疗部门的时候听到她的叫骂声。哇!他竟点头,昏迷的情况起还可听到她的声音,有那么恐怖吗?
记得这病人跟我说过的一句话:“自己有手有脚,何必去向别人要钱捐款援助,那样做只会剥夺了其他更需要哪些钱救助的人。”他只是个中学程度的建筑工头,可思维是许许多多受过高等教育的人所不能及的。我不晓得他说这句话他到底实践了多少,但至少我会认为他想的,讲的很多人从来没想过的。
难怪很多教授,讲师都会说“病人是你应该学习的对象,他们重要过书本。”但我想这“学习”除了医学上的实习外,肯定要包括人文,思维,沟通的学习与实践。但有多少个医生,医学生有如此想过?
我们在做决定的当儿,几乎每个时候都会从自己作为出发点,想自己的利益与欲求。这缘于自己的贪及无穷无尽的“我”及“我的”。
贪,自私是凡夫的弱点。
你贪吗?你自私吗?
你真的有必要吗?你需要那样做吗?
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